Går Copay Count Towards Your Deductible?

Uanset om du er omfattet af en gruppesygeforsikringsplan fra din arbejdsgiver eller en politik, du har købt på det åbne marked, vil du sandsynligvis have copayments - faste gebyrer, du betaler uden for lommen til specifikke tjenester som besøg på lægehuset. De fleste politikker har også en årlig fradragsberettiget, et beløb i dollar, du skal betale for nogle procedurer eller tjenester, før forsikringsselskabet foretager betalinger. Nogle virksomheder tæller dine copays mod tilfredsstillelse af fradragsberettigede, men de fleste gør det ikke.

Dine sundhedsforsikringsomkostninger

Den bedste måde at forstå forholdet mellem dine copays og deductibles er at forstå fem hovedomkostninger involveret i sundhedsforsikring dækning, der bestemmer, hvor meget du rent faktisk vil bruge på sundhedsvæsenet.

• Din præmie er det beløb, der er betalt til forsikringsselskabet, normalt månedligt for at opretholde din dækning. Dine sundhedsydelser vil kun blive dækket, mens dine præmier er opdaterede. Hvis du er omfattet af en gruppesygeforsikringspolice fra din arbejdsgiver, trækkes dine præmiebidrag højst sandsynligt fra din lønseddel. Hvis du er omfattet af en politik, du har købt dig selv på det åbne marked, er du ansvarlig for at holde præmiebetalingerne opdaterede.
• Den årlige fradragsberettigede er det beløb, du skal betale til helsepersonale uden for lommen for mange dækkede ydelser, før forsikringsselskabet betaler noget. Ikke alle sundhedsydelser er underlagt den årlige fradragsberettigede. Rutinemæssige kontorbesøg, forebyggende tjenester og receptpligtige lægemidler vil generelt blive betalt af forsikringsselskabet, men du skal muligvis betale en copay.
• Copays eller copayments er faste gebyrer for nogle rutineydelser og receptpligtige lægemidler. Copays er et fast beløb i dollar, ofte omkring $ 25 til $ 50 for et kontorbesøg og fra $ 10 til $ 50 for receptpligtige lægemidler afhængigt af medicinen.
• Coinsurance er procentdelen af ​​gebyret for overdækket lægehjælp, som du betaler for lommen, efter at du har betalt den årlige fradragsberettigede. Det udtrykkes ofte som to figurer, der giver op til 100 procent. For eksempel, hvis en policys samleveringsrente udtrykkes som 80/20. Det betyder, at forsikringsselskabet betaler 80 procent af en dækket afgift, og du er ansvarlig for de resterende 20 procent.
• Det årlige maksimumsbeløb er det højeste, du kan forvente at betale for lomme på et enkelt år, og omfatter generelt alle fradragsberettigede, copays og coinsurance. Når du har nået dette beløb, betaler forsikringsselskabet alle dækkede udgifter til sundhedsydelser.

Sundhedsvæsen Reform

Affordable Care Act, også kendt som Obamacare, kræver, at alle forsikringspolicer omfatter et årligt maksimalt beløb. Alle copays er tælles mod det beløb, sammen med beløb, der er betalt for fradrag og samforsikring. Dette kan betyde, at du sparer hundredvis af dollars om året for mennesker med kroniske lidelser, og som regelmæssigt skal besøge lægen eller købe medicin eller begge dele.

Loven lagde det op til forsikringsselskaberne for at afgøre, om man skal tælle copays mod det årlige fradragsberettigede eller ej, og de fleste gør det ikke.