Indholdsfortegnelse:
Millioner af amerikanere har privat sygesikring. Denne type plan er ejet af den enkelte og er ikke en udbydes gennem en arbejdsgiver eller som led i et statsstøttet program. Der er fordele ved at have din egen politik samt ulemper. Der findes to hovedtyper af private planer i USA: Forvaltet sundheds- og skadeserstatning.
Fakta
Privat forsikring er forsikring, der ydes gennem enten en for-profit eller ikke-for-profit virksomhed snarere end af den føderale eller statslige regering. I 2007 ejede 202 millioner amerikanere en privat plan. Den gennemsnitlige pris for en individuel sundhedsplan mellem 2006 og 2007 var 2.613 dollar, mens prisen for en familie på fire var tæt på $ 13.000.
Administrerede sundhedsplaner
Administrerede sundhedsplaner er skræddersyet til at give den forsikrede den bedste kvalitetsdækning til en overkommelig pris. Der er tre typer forvaltede sundhedsplaner, herunder HMO'er (Health Maintenance Organization), PPO'er (Preferred Provider Organization) og POS'er (Service Point). Disse planer udnytter et netværk af læger, der udfører lægehjælp til en aftalesats. En dedikeret PCP (Primary Care Physician), en læge, som koordinerer et medlems lægehjælp, kan være påkrævet eller anbefales under visse planer. Et medlem betaler lave omkostninger uden for lommen og modtager højere ydelser, hvis de forbliver i netværket for pleje og / eller modtager en henvisning fra deres PCP til ethvert besøg hos en specialist.
Skadesløshedsplaner
Skadesløshedsplaner giver den forsikrede mulighed for at søge lægehjælp uanset sted eller omkostning. Der er tre muligheder under denne type plan. Man betaler den forsikrede 100% af det samlede krav, og en anden betaler en procentdel, normalt 80%, mens den forsikrede betaler resten. Den tredje option betaler den forsikrede et fast beløb hver dag for tjenester i et maksimalt antal dage. Skadesløshedsplaner, selv om de er mest fleksible, er også de dyreste af alle private planer.
Fordele
Ved at have en privat forsikringsplan har du total kontrol over din plan. Du kan tilpasse planen ved at tilføje eller subtrahere tjenester og købe den til en pris, der passer til dit budget. At eje en privat plan betyder, at du kan tage det, uanset hvor du går. Din dækning forbliver hos dig, uanset om du skifter arbejdsgivere eller placering. At have privat forsikring giver dig den ekstra fordel ved at vide, at du og dine familiemedlemmer kan søge lægehjælp, når det er nødvendigt.
Ulemper
Personer med privat forsikring er ansvarlige for hele prisen på præmierne, som er steget over 119% siden 1999 og kan koste tusindvis af dollars om året. Hvis du eller nogen i din familie har medicinske problemer, hæver du også dine præmiebetalinger og kan tilføje nogle begrænsninger til din politik. Hvis dit helbred anses for meget for en risiko, kan du blive nægtet dækning helt.