Indholdsfortegnelse:
Femogfyrre millioner amerikanere har ikke tandplejeforsikring, ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse eller CDC. Hvis du har adgang til en tandplan, uanset om det er gennem en individuel eller gruppeplan, er det vigtigt at forstå, hvilken type plan du har, og hvordan du kan udnytte den uden at pådrage uventede udgifter uden for lommen. En sundhedsvedligeholdelsesorganisation eller HMO, planen virker lidt anderledes end en foretrukket udbyder organisation eller PPO, plan.
Trin
Gennemgå forskellene mellem tandlægeplanoptioner. HMO'er kræver typisk, at du bruger en netværksudbyder, mens PPO-planer giver en del dækning uden for netværket. Disse oplysninger kan beskrives i brochurer fra forsikringsselskabet eller på dentalforsikringsselskabets hjemmeside. Bemærk præmierne, co-pay, coinsurance og fradrag for hver planopsætning. Normalt vil HMO'en have en lavere præmie end en PPO.
Trin
Overveje, om du er komfortabel med at have en tandpleje tandlæge, som du skal se, før du får nogen specialiserede ydelser. Et af de afgørende egenskaber ved en HMO, hvad enten det er tandlæge eller medicinsk, er kravet om at vælge en primærplejeleverandør, der tjener som "gatekeeper" for at få adgang til andre tjenester. PPO-planer giver dig mulighed for at se enhver tandlæge, du gerne vil have, selv om du måske skal betale mere uden for lommen, hvis du ser en tandlæge uden for netværket.
Trin
Gennemgå hver enkelt plans co-pays og coinsurance. Dental HMO-planer må muligvis ikke have nogen sammenfald for forebyggende tjenester som rengøringer og eksamener, så længe du ser din primærpleje tandlæge. Der kan være en medbetaling for andre ydelser som kroner og broer; co-pay er den samme for hver procedure uanset hvilken netværk tandlæge du ser. For eksempel, hvis en krone for en molar har en $ 50 co-pay, bliver det $ 50, uanset hvilken tandlæge du går til. PPO-planer er baseret på coinsurance, hvilket betyder, at tandlægeplanen vil betale en procentdel af, hvad tandlægen betaler for proceduren. For eksempel, hvis en tandlæge opkræver $ 500 for en krone for en molar, og samforsikringen er 50 procent, er din out-of-pocket-pris $ 250. Hvis tandlægen på tværs af gaden opkræver $ 600 for samme procedure, er din out-of-pocket-pris $ 300.
Trin
Gennemgå hver enkelt plans fradragsberettigede, hvis nogen, og drage fordel maksimalt, hvis nogen. Dental HMO-planer må ikke have fradragsberettigede eller maksimumsbeløb på grund af omkostningskontrollen på plads gennem deres netværks- og primærpleje tandlæger. Dental PPO-planer har typisk en fradragsberettiget og et maksimalt udbyttebeløb. Disse varierer fra virksomhed til virksomhed, og kan variere fra plan til plan, der tilbydes af samme firma.