Indholdsfortegnelse:
Forsikringssvindel dækker en bred vifte af kriminelle aktiviteter, fra at overstige værdien af et revnet bremselys til et krav, der justerer til orkestrering af en svigagtig sygesikringsforsikringsring. I de fleste stater kan forsikringssvig blive opkrævet som enten en forbrydelse eller en misdemeanor, afhængigt af omfanget af forbrydelsen. Visse former for forsikringssvindel, såsom Medicare svindel, kan opkræves som en forbrydelse under føderale love.
Blødt svig
I USA falder alle former for forsikringssvindel ind i en af to kategorier: blødt svindel eller svindel. Blødt svig, der også kaldes mulighedssvindel, indebærer overdrivelse af et legitimt forsikringsanmodning. For eksempel anses overdrivelse af værdien af ejendom ødelagt i en ild eller opblæsning af reparationsomkostningerne fra en fenderbender normalt som blød bedrageri og resulterer i en misdemeanor charge. Men hvis de involverede beløb overstiger en vis grænse, kan afgiften forhøjes til en klasse D-forbrydelse.
Hårdt svig
Hårdt svindel opstår, når en person enten forårsager eller faser et tab for det bevidste formål at kræve forsikringsbetalinger. Hårdt svindel opkræves automatisk som en forbrydelse, som regel klasse B eller klasse C. Eksempler på hårdt svindel, der vil blive opkrævet som en forbrydelse, omfatter at arrangere en ulykke, sætte brand på et køretøj, skabe en situation, hvor en bil let kunne stjæles, opfinde falske påstande om at sikre betalinger eller fordele og orkestre Medicare svig til at indgive falske krav om forsikring refusion.
Rapportering Forsikrings Svig
Alle 50 stater klassificerer forsikringssvindel som en forbrydelse og har en slags immunitetslov for enkeltpersoner eller forsikringsselskaber, der rapporterer bedrageriet. Disse vedtægter indebærer at beskytte fløjteblæserne fra at blive sagsøgt for ærekrænkelse. Men statslovgivningen adskiller sig fra, hvilken type rapportering de beskytter. For eksempel dækker New Jersey-immunitetslovgivningen kun kommunikation med statens bedrageribureau, mens Maine's statut kun beskytter kommunikation med retshåndhævelse.
Opdage svig
På grund af den store mængde fordringer indgiver forsikringsselskaberne ofte krav til en computer til statistisk analyse. Ved at sammenligne hvert krav mod en lang række historiske data kan forsikringsselskaber afgøre, om størrelsen af påstanden er for stor for den geografiske placering og arten af tabet. Almindeligt anvendte kriterier omfatter frekvens og gruppering af krav. For eksempel er hofterstatningskirurgi en fælles procedure. Men hvis et forsikringsselskab modtog krav på tre hofte udskiftninger fra en enkelt forsikringstager, ville computeren opdage, at denne frekvens lå godt uden for normen. På samme måde, hvis en hudlæge fremsatte krav om graviditet ultralyd til Medicare, ville det sende op røde flag.
Sanktioner for svig
For både blød og svær bedrageri kan sanktioner omfatte bøder og fængsletid. Afhængige af omstændighederne kan lovovertrædere være i stand til at afvikle udenfor med forsikringsselskabet. I nogle tilfælde kan forsvarsadvokater forhandle prøvetid eller samfundstjeneste i stedet for fængsels tid. Straffen for hårdt svig er stivere, men varierer mere bredt mellem stater. De føderale sanktioner for hårdt svig har tendens til at være den stiveste på bøgerne.