Indholdsfortegnelse:
Fuldt forsikrede sundhedsplaner er typisk gruppesygeforsikringsplaner, hvor en arbejdsgiver eller virksomhed betaler sygesikringspræmierne for dækning. Forsikringsselskaber, der yder koncernens sygesikringsplan for en arbejdsgiver, fastsætter præmierenten hvert år. Fuldt forsikrede planer har mange karakteristika, der gør dem forskellige fra andre former for sygesikringsplaner. Disse omfatter pooling, risici, premium og arbejdsgiver størrelse.
pooling
Mange fuldt forsikrede gruppesygeforsikringsplaner er samlet eller grupperet i mange stater. Det betyder, at medarbejderne i et selskab er grupperet med en anden. At samle medarbejdere i fuldt forsikrede sundhedsplaner hjælper med at sprede risikoen for erstatningskrav for medicinske omkostninger blandt flere ansatte og arbejdsgivere. Små erhvervsgrupper grupperes normalt for at beskytte mod økonomisk tab, der kan opstå, når en medarbejder har en stor medicinsk påstand.
Risici
Når en arbejdsgiver betaler præmien for en gruppesygeforsikringsplan, er forsikringsselskabet derefter ansvarlig for at betale eventuelle lægeudgifter fra berettigede krav. Krav udbetales baseret på den type dækning og fordele, der leveres af politikken. Out-of-pocket omkostninger, såsom fradragsberettigede eller medregning, skal betales af en afdækket medarbejder. Arbejdsgiverne er kun ansvarlige for at betale præmierne for sygesikringen.
præmier
Præmier, der opkræves for fuldt forsikrede sygeforsikringsplaner, varierer afhængigt af specifikke faktorer. Disse omfatter arbejdsgiverens størrelse, antallet af medarbejdere og hvordan heath care bruges af afdækkede personer. Det præmiebeløb, som en arbejdsgiver betaler, kan ændres fra år til år, hvis antallet af medarbejdere ændres. Arbejdsgivere betaler imidlertid ikke en anden præmie for hver medarbejder, hvilket holder omkostningerne konsistente.
Arbejdsgiverens størrelse
Arbejdsgiverens størrelse er en faktor, der kan bestemme, om en sundhedsplan er fuldt forsikret, eller selv om der ikke findes en koncernsundhedsforsikringsplan. Mange små arbejdsgivere har en fuldt forsikret gruppesygeforsikringsplan. Data fra Employee Benefit Research Institute viser, at 88 procent af de ansatte, der arbejder for virksomheder med 3 til 199 ansatte, havde en fuldt forsikret gruppesygeforsikringsplan.
Reducere omkostninger
Priser for fuldt forsikrede sygesikringsplaner påvirkes af forskellige faktorer. En faktor der kan påvirke forsikringsrenten er, når en arbejdsgiver fremmer sundhed og velvære for medarbejderne. Dette omfatter fremme af en sund livsstil, udøve, holde en sund kropsvægt og undgå anvendelse af tobak og alkohol. Troen er, at medarbejdere, der opretholder en sund livsstil, har færre sundhedsrelaterede krav.