Indholdsfortegnelse:
Medicare dækning ophører ikke, når en person går til et plejehjem, men det har nogle begrænsninger. Medicare vil fortsætte med at dække alt, hvad der er nødvendigt for personens medicinske behov. Det vil ikke betale for en persons plejehjælp, da hjælp med at spise, dressing og badning ikke betragtes som et medicinsk behov.
Når det er nødvendigt
Medicare vil dække et ophold i en certificeret dygtig sygepleje facilitet, når der er en medicinsk nødvendighed for det. Det vil dække medicin og tjenester designet til at forebygge, behandle eller diagnosticere en sygdom eller skade. Plejehjemmet kan fakturere patientens Medicare, når det ændrer sine sterile forbindinger, opretholder sin ilt eller IV væsker, eller når det leverer forsyninger som vandrere og kørestole.
Kvalificerende optagelser
Medicare vil kun overveje dækning for plejehjem, når en person har haft et tre-dages hospitalsbesøg. Patienten skal indtaste anlægget inden for 30 dage efter opholdet, og det skal være en facilitet godkendt til at tage Medicare. Medicare betaler 100 procent af omkostningerne for de første 20 dage. Der kræves en coinsurance for dag 21 til 100, hvilket er omfanget af dækningen. En persons dækning kan elimineres, hvis hun nægter behandling i hjemmet.
Lægemidler dækket
Medicare Part D vil fortsat betale for medicin, når en person er i et plejehjem. Plejehjemmet vil indgå i et langvarigt apotek, der arbejder med Medicare-forsikring for at udfylde recepterne. Del A dækker medicin til personer i et plejehjem til rehabilitering og dygtig sygepleje.
Tjenesteydelser dækket
Medicare vil dække det meste af en persons plejehjem udgifter. Et semi-privat værelse er en sådan udgift. Det dækker også måltider, medicinsk udstyr og pleje samt kostrådgivning og ambulancetjenester. Hvis det er nødvendigt for rekreation, dækker Medicare også fysisk og ergoterapi og talpatologitjenester i plejehjemmet.