Indholdsfortegnelse:
En arbejdsgiver, der sponsorerer en overkommelig sygesikringsplan for sine medarbejdere, påtager sig en betydelig del af omkostningerne. Dækkende medarbejders ægtefæller tilføjer disse omkostninger, hvis disse præmier også er tilskud. Som følge heraf kan du blive forpligtet til at betale en ægtefælle tillæg til at dække din arbejdspartner under din arbejdsgiver-sponsorerede sygesikringsplan. Ægtefællet tillæg betyder, at medarbejderen betaler mere for at dække en ægtefælle, der har andre muligheder for sundhedsforsikring dækning.
Ægtefælle tillæg
Ægteskabstillægget gælder, når en arbejdsmand har adgang til en sammenlignelig gruppesygeforsikring på hendes job og vælger ikke at tilmelde sig denne plan. Tillægsbeløbet - som f.eks. $ 30 eller $ 50 per lønperiode - virker som et incitament for ægtefæller til at tilmelde sig deres egen arbejdsgiveres sundhedsplan og tillader selskabet at afholde nogle af omkostningerne ved at subsidiere politikken, så det kan fortsætte med at tillade tilmelding for ægtefæller, der har brug for dækning.
Begrænset dækning
Hver arbejdsgiver beslutter under hvilke omstændigheder det vil dække ægtefæller eller anvende ægtefælletilskuddet. Arbejdsgivere begrænser ofte spousal dækning uden betaling af et tillæg til arbejdsløse ægtefæller eller arbejdsgange, hvis arbejdsgivere ikke tilbyder sygesikring. Mange udvider dækningen tillægsfri, hvis den af ægtefællens arbejdsgiver tilbydes plan ikke opfylder specifikke standarder, såsom maksimumsbeløb for præmie og fradragsberettiget.
Tillæg undtagelser
Nogle arbejdsgivere frafalder tillægget, hvis ægtefællen tilmelder sig både arbejdsgiverplaner og arbejdsgiverens plan, er primær. Ægtefællet tillæg kan også ikke anvendes, hvis ægtefællen er berettiget til Medicare eller en anden regering-sponsoreret sygesikringsplan. Arbejdsgiverne afstår normalt midlertidigt ægtefælletilskuddet, hvis ægtefællen ikke kan tilmelde sig arbejdsgiverens plan, indtil den næste åbne indskrivning.
Årlig tilmelding og certificering
En medarbejder, der ønsker dækning for en ægtefælle under sin arbejdsgiverbaserede sygeforsikringsplan, skal aktivt tilmelde ægtefællen hvert år under åben indskrivning. Planen vil ikke automatisk genregistrere en overdækket ægtefælle. Årlig tilmelding omfatter en bekræftelsesproces, der kræver, at medarbejderne læser og accepterer visse udtalelser om tilmelding af en ægtefælle. Medarbejderen bekræfter, at hun har til hensigt at tilmelde sin ægtefælle, at ægtefællen ikke har adgang til forsikring gennem sit arbejde, eller at forsikringen ikke er i overensstemmelse med specifikke overkommelsesstandarder. Efter bekræftelserne indeholder indskrivningsprocessen advarsler om urigtige fremstillinger og minder medarbejderne om kravet om at rapportere ændringer, der påvirker ægtefællens dækning.