Sådan sammenligner du sygesikring

Uanset om du køber din egen sygesikring eller modtager den gennem din arbejdsplads, har du sandsynligvis mere end en plan at overveje. At vælge en sygesikringsplan indebærer at sammenligne detaljerne med de sædvanlige aspekter af planerne, som f.eks. Out-of-pocket omkostninger og dækningsgrænser, hvor meget du vil bruge på præmierne. Overvej hvordan du har brug for sygesikring til at arbejde for dig, såsom særlige programmer til behandling af kronisk sygdom eller belønninger for deltagelse i uddannelsesprogrammer,

En kvinde bruger sin computer hjemme. Kredit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Sammenligningsressourcer

Hvis du køber en plan gennem dit job, kan din arbejdsgiver give dig en oversigt over planbeskrivelsen. Sundhedsforsikringsselskaber giver ofte online ressourcer til sammenligning af de tilgængelige planer. På HealthCare.govs hjemmeside kan du vælge forskellige planer og dækningsniveauer til sammenligning. Medicare-webstedet tilbyder en lignende tjeneste til sammenligning af private supplerende planer. Den nationale komité for kvalitetssikring, eller NCQA, offentliggør sin sygesikringsplanplacering i samarbejde med forbrugerrapporter. Besøg webstedet Consumer Reports eller NCQA for at kontrollere placeringen af ​​de planer, du sammenligner.

Udbydere og formularer

Hvis du har en personlig læge, du kan lide og stoler på, eller hvis du regelmæssigt tager receptpligtige lægemidler, skal du se på udbyderens netværk og lægemiddelformularer af sygesikringsplanerne. Nogle planer foretrækker medlemmer at vælge sundhedsplejeudbydere inden for sit netværk og vil betale mindre for tjenester fra en udbyder af netværk. Tjek planens lægemiddelformular, som er en liste over medicin omfattet af planen. Nogle sygesikringsplaner giver en metode til medlemmer til at stille særlige anmodninger om udbydere eller medicin ikke normalt dækket.

Præmier og fradragsrettigheder

Sammenlign de beløb, du betaler for præmier og fradrag. Præmien er den månedlige betaling, du laver til din sygesikring. Fradragsberettiget er det beløb, du skal betale, eksklusive præmien, før planen begynder at betale nogle af omkostningerne. Sammenlign den måde deductibles arbejde for familier. Nogle planer tilbyder, at et medlem af en overdækket familie kan opfylde sin fradragsberettigede separat, mens andre kræver betaling af hele fradragsberettiget, før planen betaler for nogen af ​​familiens pleje. Find ud af om receptplanen er bundet til fradragsberettiget og se efter separate fradragsregler, der kræves for visse lægelige ydelser, såsom hospitalsbehandling.

Omkostningsdeling

Sammenlign dine potentielle out-of-pocket omkostninger til copayments eller coinsurance, som er omkostningsdeling muligheder, der kræver, at du betaler en del af dine medicinske regninger, selv efter fradragsberettigelsen er opfyldt. Copayment er et fast beløb, du betaler for visse sundhedsydelser. For eksempel kan du betale en $ 25-kopi for et lægeophold. Hvis en plan kræver samforsikring, betaler du en procentdel af hver regning, og planen betaler saldoen. Procentdelingen kan variere afhængigt af typen af ​​service. Sammenlign hver enkelt planes out-of-pocket-maksimum, hvilket er det meste du betaler til din sundhedspleje i tilmeldingsåret, før planen betaler 100% af de tilladte omkostninger.

Forsikringsændringer

Ændringer foretaget i sygesikringsplanerne ved den økonomiske omsorgslov, eller ACA, fjerner noget af arbejdet med at sammenligne planerne. ACA foreskriver de væsentligste ydelser, som de fleste sygesikringsplaner skal dække og fastsætter den maksimale grænse uden for lommen for enkeltpersoner og familier. ACA kræver sygesikringsplaner at yde gratis forebyggende pleje, såsom årlige check-ups, som ikke er bundet til fradragsberettigede. Planer kan ikke nægte dækning til børn baseret på allerede eksisterende forhold