Indholdsfortegnelse:
En typisk sygesikringsplan indeholder fire primære funktioner: bestemmelser til rutinemæssig pleje, akut lægehjælp, kronisk tilstandsbehandling og farmaceutisk pleje. Forskellige sygesikringsplaner betaler for alle disse funktioner i forskellige beløb, og præmierne afviger også. Ofte vil enkeltpersoner få adgang til en sundhedsplan gennem deres arbejdsgiver, som undertiden yder hjælp til præmiebetaling. Så længe individet forbliver nuværende på deres sygesikringspræmier, kan de regne med at modtage dækning.
Rutinemæssig pleje
Rutinemæssige procedurer omfatter fysiske undersøgelser, regelmæssige tests, vacciner, booster skud og pleje af mindre sygdomme. Det er vigtigt at besøge en læge regelmæssigt for at sikre, at der ikke opstår alvorlige forhold. Generelt er det tidligere, at en alvorlig tilstand diagnosticeres af en læge, jo bedre er chancerne for genopretning. Afhængigt af niveauet for sundhedsydelser, der tilbydes af forsikringsplanen, kan der være nogen, nogen eller fuldstændig dækning for sådanne rutinemæssige besøg inden for visse begrænsninger.
Nødpleje
Nødsituationer omfatter pludselige skader, akutte sygdomme, overdoser med narkotika og andre uventede medicinske ulykker. Den nødsituation, der ydes af sundhedsforsikring, overstiger typisk det for mere forudsigelige sygdomme på grund af de mindre chancer for deres forekomst. Dette betyder normalt en højere maksimumsbetaling og en lavere fradragsret specielt til nødsituationer. Nøddækning kan dække ekstra omkostninger som ambulancegebyrer også.
Kroniske tilstande
Kroniske tilstande kræver ofte gentagen behandling, omfattende indgreb og løbende test. Så længe det ikke er en eksisterende tilstand, dækker forsikringsselskaber normalt en stor del af omkostningerne i forbindelse med sådanne medicinske problemer.
Lægemidler
Farmaceutiske behandlinger, så længe de er ordineret af en læge, dækkes normalt i stor udstrækning af forsikringsplaner. Fradragsberettiget for lægemidler kan nogle gange være ret højt afhængigt af planen. Da farmakologi er kritisk for udøvelsen af moderne medicin, indeholder næsten alle sygesikringsordninger bestemmelser for i det mindste noget lægemiddelbrug til planindehavere.