Betaler Medicare for Home Health Care?

Medicare dækker mange hjemmehelsetjenester, såsom fysioterapi og intermitterende sygepleje, gennem sit A-sygehusdækning og del B-dækning. Ikke alle tjenester kvalificerer sig, og patienter skal opfylde kvalifikationskrav, herunder certificering fra en læge, at hjemmebehandling er nødvendig. Efter fradrag betaler Medicare 100 procent af alle kvalificerede hjem sundhedsomkostninger med undtagelse af holdbart medicinsk udstyr, som kræver en 20 procent samleveret betaling.

Mange mennesker har brug for hjemmepleje. Kredit: Jasmin Awad / iStock / Getty Images

Original Medicare og Medicare Advantage

Nogle mennesker vælger Medicare Advantage-planer gennem private forsikringsselskaber i stedet for originale Medicare. De virksomheder, der leverer Advantage-planer, arbejder i henhold til en kontrakt med Medicare og skal tilbyde mindst lige så meget hjemmedækningsdækning som originale Medicare Dele A og B. Oplysningerne om dækning for hjemmepleje kan variere i Advantage-planer, afhængigt af forsikringsselskabet.

Fire betingelser for dækning

For Medicare at dække dit hjem sundhedsydelser omkostninger, du skal modtage løbende pleje under tilsyn af en læge. En læge skal bekræfte, at du har brug for professionelle ydelser, såsom fysioterapi, intermitterende dygtig sygepleje, tale sproglig træning eller ergoterapi. Du skal også modtage din pleje gennem et Medicare-godkendt hjemmebureau for at modtage dækning.

Desuden, en læge skal bekræfte dig som homebound Du kvalificerer dig som homebound, hvis du går ud, ville være dårlig for dit helbred; hvis du ikke kan forlade huset uden hjælp, som en vandrer eller hvis indsatsen ville være for meget for dig. Du er stadig tilladt at forlade huset til lægehjælp eller voksen dagpleje. Du kan også tage lejlighedsvise korte ture uden for hjemmet af andre grunde, for eksempel at gå i kirke.

Plejepleje

Medicare dækker dygtige sygeplejeydelser, hvis dit behov for dem er deltid eller intermitterende, men Det dækker ikke fuldtidssygepleje eller hjemmelavetilførsel. Generelt betyder deltid eller intermitterende mindre end otte timer om dagen i tre uger eller mindre eller færre end syv dage om ugen.

Kvalificerende ydelser omfatter medicinsk nødvendig pleje fra en licenseret praktiserende sygeplejerske eller sygeplejerske - for eksempel at give rørfoderinger eller injektioner.

Home Health Aides og Homemaking Services

Medicare dækker også ydelserne af intermitterende eller deltidshjem sundhedspersonale, men kun hvis du også modtager i hjemmet professionelle tjenester, såsom dygtig sygepleje eller fysisk terapi. Hjemmeplejehjælpere hjælper med personlig pleje, såsom dressing og fodring.

Tilsvarende er hjemmebrugstjenester som dagligvarer og rengøring kun dækket, hvis du også har brug for professionelle tjenester, og homemakingstjenesterne er relateret til din pleje.

Terapi derhjemme

Medicare dækker hjemme-tale taletale terapi, fysioterapi og ergoterapi, hvis du opfylder yderligere kvalifikationer. At kvalificere, terapien skal anerkendes som sikker og effektiv til dit problem, og behandlingen skal kræve ekspertise hos en autoriseret professionel. Hvis du med rimelighed kan forventes at forbedre med terapien, eller hvis det er nødvendigt for vedligeholdelse, dækker Medicare terapien, forudsat at varigheden og mængden er inden for grund. Efter et slagtilfælde kan du for eksempel få træning fra en fysioterapeut for at genvinde din evne til at gå og bruge din arm.

Sociale tjenesteydelser og forsyninger

Medicare betaler for hjemmet sundhed sociale tjenester såsom rådgivning når en læge beordrer dem til at hjælpe dig med at klare din sygdom.

Medicinske forsyninger som gasbind, der er nødvendige for den pleje, som lægen har ordineret, er helt dækket. Hvis din læge bestiller medicinsk udstyr relateret til din pleje, som en walker, dækker Medicare typisk 80 procent af omkostningerne.