Sådan indsendes krav til Medicaid

Ansøgningsskemaer til Medicaid - et sygesikringsprogram for lavindkomstpersoner, der er reguleret af den føderale regering og administreres af hver stat - indleveres normalt af sundhedsudbydere. I visse tilfælde kan du selv indsende et ansøgningsskema for at blive refunderet for udgifter til medicin, du betaler, som Medicaid dækker. Statens regler for behandling af betalinger til sundhedsudbydere og refusion til Medicaid-modtagere varierer og er komplekse.

Nogle stater kræver elektronisk indgivelse af Medicaid forsikringskrav. Kredit: jwblinn / iStock / Getty Images

Møder Indleveringsfristen

Du kan indsende et ansøgningsskema til Medicaid, hvis din sundhedsplejeudbyder ikke deltager i Medicaid-programmet. Medicaid skal modtage ansøgningsskemaer inden for en krævet tidsramme Derfor kan du indgive et krav, hvis udbyderen ikke indsender et krav til en læge eller forsyner dig. Frister for at indsende Medicaid krav varierer afhængigt af staten, og din stats Medicaid-program må muligvis ikke betale forsinkede krav, så pas på ikke at indgive et krav efter ansøgningsfristen.

Anmodning om et ansøgningsskema

I stater, der accepterer dem, kan du ringe eller besøge dit lokale Medicaid-kontor for at anmode om et papirkravsformular til udfyldning. Hvis din stat har et Medicaid-websted, kan du muligvis downloade et ansøgningsskema til udskrivning. Da hver stat har forskellige regler for indgivelse af Medicaid-forsikringskrav, skal du være tydelig på vejledningen. Få præcisering for enhver information, en formular beder om, som du ikke forstår.

Korrekt gennemførelse af en ansøgningsskema

Medicaid kræver fuldstændig information til at behandle din ansøgningsformular. Hvis du ikke indtaster alle de oplysninger, en formular anmoder om, kan Medicaid afvise dit krav, og du skal indsende det igen. Selvom de fleste stats Medicaid-programmer accepterer 1500-formularformularen, der er udviklet af National Uniform Claim Committee for at indsende medicinske krav, skal du kontakte din stats Medicaid-kontor for at lære mere om specifikke krav.

Tilvejebringelse af de nødvendige oplysninger

Når du udfylder dit ansøgningsskema, skal du angive dato for tjeneste og dato for skade eller sygdomsudbrud. Giv navnet på den henvisende læge, som har bestilt eller overvåget de lægehjælp, du modtog. Sammen med dit Medicaid ID nummer skal du indtaste det nationale udbyder identifikationsnummer og servicekode, som du kan få fra din stats Medicaid kontor. Din sundhedsplejerske eller medicinsk leverandør kan hjælpe dig med at levere diagnose- og procedurekoderne, som kræves i formularen.

Valg af optagelsesoptionsoption

Når du har udfyldt ansøgningsskemaet korrekt, skal du sende det ved at sende det til adressen til statens Medicaid-kravbehandlingsenhed, der findes på blanketten. Gem en kopi af ansøgningsskemaet for dine optegnelser. Send det med bekræftet post, hvis du vil have en kvittering som bevis for, at ansøgningsskemaet blev leveret. Nogle statslige Medicaid-kontorer giver dig mulighed for at faxe eller sende en underskrevet kopi af dit ansøgningsskema. Andre tilbyder mulighed for at indsende dit krav online.