Indholdsfortegnelse:
Trin
Medicare er et føderalt program, der yder sundhedspleje dækning til personer over 65 år og ældre, såvel som handicappede voksne. Medicaid er et kombineret føderalt program, der dækker lavindkomstfolk uanset alder. På grund af overlapninger i støtteberettigelsen kan nogle mennesker være omfattet af begge programmer.
To forskellige programmer
Håndtering af crossover-krav
Trin
Regler for crossover krav er fastsat af de føderale centre for Medicare & Medicaid Services. Sundhedsleverandører indsender alle crossover krav til Medicare. Medicare vurderer kravet, betaler sin del af regningen, og sender derefter det resterende krav til Medicaid. Hvor meget Medicaid vil betale - om noget - afhænger af reglerne i den stat, hvor kravet blev indgivet. Når Medicaid har håndteret sin del af regningen, er kravet lukket, og udbyderen kan fakturere patienten eller patientens tillægsforsikringsselskaber for enhver ubetalte del.