Indholdsfortegnelse:
Point of Service eller POS, sygesikring er et af nogle få fælles gruppedæknings muligheder sammen med sundhedsvedligeholdelsesorganisation og foretrukne udbyderorganisationsplaner. POS kræver henvisninger til specialistbehandling som HMO'er, men de har bredere netværk og nogle ydelser uden for netværket som dem, der leveres af PPO'er.
POS Forsikring Basics
Mærket "service-point" henviser til det faktum, at du har sundhedsmæssige fordele, der gælder både i netværket og uden for netværksdækning. Ligesom de andre store gruppepolitiske formater er POS en netværksbaseret struktur, hvilket betyder, at dine fordele optimeres, når du besøger en læge eller facilitet inden for politikens udbydernetværk. Netværket med en typisk POS-plan er bredere end med de fleste HMO'er. Dækkede medlemmer i en POS-plan laver sambetalinger på forebyggende og behandlingsbaseret sundhedspleje, og forsikringsselskabet dækker resten af kravet som skitseret i gruppens ydelsespolitik.
Fordele uden for netværket
POS-planer har tendens til at tilbyde bedre ydelser uden for netværket end HMO'er og mange PPO-politikker. Hvis du besøger en udbyder uden dækning uden dækning, kan det koste dig en betydelig sum penge. Når du er på ferie eller ønsker at se en ekspert i en anden stat for specialiseret behandling, kommer de store ydelser uden for netværket til nytte. Sambetalingerne og samforsikringerne for netværk uden for netværket er ofte meget højere end det, du betaler i netværket, men fleksibiliteten modvirker omkostningsstigningen for nogle dækkede medlemmer.
Henvisningskrav
POS og HMO planer kræver en henvisning for at se en specialist, mens PPO politikker ikke gør det. Med en POS, identificerer alle medlemmer en primærlæge på forhånd, og kvinder vælger et OB / GYN til kvinders sundhedsvedligeholdelse. Punktet med henvisningskravet er at opfordre folk til at fokusere på forebyggende sundhedsvæsen og at minimere unødvendige og ofte dyre specialtjenester. For at se en specialist skal du typisk få en henvisning form udfyldt og underskrevet af din PCP. Dette krav er besværligt og tidskrævende i nogle situationer, men det kan medvirke til lavere omkostninger og ekstra udgifter til din politik.
Yderligere POS-detaljer
Nogle forsikringsselskaber tilbyder nationale POS-planer. Nationale politikker kan fravige henvisningskravet for både netværks- og netværksdækning på grund af den brede geografiske rækkevidde. Papirarbejdeskrav er ofte højere for tjenester uden for netværket. Også POS-politikker har i mange tilfælde højere fradrag end andre gruppeplanstrukturer. Personer, der betaler betydelige præmier og derefter har en moderat eller høj fradragsberettiget ud over det, kan ikke få stor værdi fra en POS-opsætning.